В последние 15 лет врачи буквально трубят: неалкогольная жировая болезнь печени – опаснейшее заболевание, но почему-то мало кто над этим задумывается и хочет этому верить. Расскажем, в чем опасность НАЖБП и почему лечить жировой гепатоз жизненно необходимо.
Во-первых, коварство неалкогольной жировой болезни печени проявляется в том, что она очень долго молчит о себе. Человек живет преспокойненько, вполне хорошо себя ощущает, сытно кушает, балуя себя и солененьким, и сладеньким, по выходным пропускает бутылочку чего-нибудь горячительного, из физических упражнений предпочитает потягивания на диване, - и вдруг: бац! Болезнь печени, да не одна, а в компании с высоким давлением, атеросклерозом, сахарным диабетом и другими серьезными диагнозами!
Неалкогольная жировая болезнь печени характеризуется отсутствием специфических симптомов. Это означает: чтобы выявить или исключить это заболевание, хотя бы раз в год нужно КАЖДОМУ проходить диспансеризацию (тем более, что по полису обязательного медицинского страхования это для вас бесплатно и по законодательству вы имеете право на освобождение от работы), а также регулярно САМОМУ контролировать основные показатели (вес, окружность талии, артериальное давление, уровень сахара в крови).
Во-вторых, неалкогольная жировая болезнь печени – хроническое состояние, которое МОЖНО и НУЖНО корректировать, причем противостоять ему помогает только ОТВЕТСТВЕННЫЙ подход человека к своему здоровью.
В-третьих, если не лечить неалкогольную жировую болезнь печени, процесс избыточного накопления жира в клетках постепенно приведет к их гибели, наступят еще более опасные, порой необратимые стадии заболевания: воспаление (гепатит) – фиброз (замена клеток соединительной тканью) – цирроз (изменение структуры органа). Печень перестанет выполнять свои функции.
В-четвертых, неалкогольная жировая болезнь печени – всего лишь часть обрушившегося на человека бедствия под названием «метаболический синдром», поражающего не только печень, но и другие органы и системы: сосуды, сердце, суставы, почки, кишечник, поджелудочную железу и т.д.
Нездоровая, с избытком жира в гепатоцитах (клетках), печень - это показатель нарушения обмена веществ, когда часть вредных элементов остается в организме и даже могут образовываться новые токсичные соединения. Рано или поздно это выльется в такие тяжелейшие заболевания, как сахарный диабет, инсульт, инфаркт, рак и др.
Неалкогольная жировая болезнь печени часто сочетается с сердечно-сосудистыми заболеваниями и вдвое повышает риск смертности от них; влияет на накопление минеральных отложений на стенках сосудов, то есть вызывает атеросклероз. Негативное влияние распространяется на сердце, почки, кишечник.
Если печень нездорова, то под угрозой находится и все остальное, причем комбинация диагнозов очень индивидуальна. У 90% пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени выявляется один компонент метаболического синдрома и более, а у 30% – все его составляющие. Чем тяжелее стадия НАЖБП, тем выше риски развития сопутствующих состояний.
Важно знать, что неалкогольная жировая болезнь печени и прочие компоненты метаболического синдрома – это состояния хронические, способные существовать друг с другом и вызывать другие хронические заболевания. Устранение только одной проблемы не сделает Вас здоровым, более того, может усугубить другие.
В-пятых, лечение такого сложного заболевания небыстрое, во многом зависящее от отношения самого пациента, его желания жить долго и активно; понимания, что такое замечательное желание придется осуществлять САМОСТОЯТЕЛЬНО:
Только изменение образа жизни (коррекция пищевых привычек и физической активности), самодисциплина, самоконтроль способствуют доброкачественному или просто без осложнений течению неалкогольной жировой болезни печени. Разумеется, все это необходимо предпринимать с разрешения и под наблюдением докторов.
К кому из них обращаться?
Врачи говорят: для неалкогольной жировой болезни печени характерна коморбидность, т.е. наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому и лечение должно быть комплексное, с привлечением гастроэнтеролога, кардиолога, невролога, эндокринолога. Чьи именно консультации потребуются лично Вам, определяет терапевт, являющийся главным координатором в данном процессе, учитывающий рекомендации и назначения всех узких специалистов.
Неалкогольная жировая болезнь печени, несмотря на свою опасность, - не приговор. Любую, даже самую трудную, дорогу осилит идущий. Доброго вам пути к своему здоровью, счастью и долголетию!
Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Шестакова М.В., Маев И.В., Бредер В.В., Гейвандова Н.И., Дощицин В.Л., Дудинская Е.Н., Ершова Е.В., Кодзоева Х.Б., Комшилова К.А., Корочанская Н.В., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е., Надинская М.Ю., Никитин И.Г., Погосова Н.В., Тарзиманова А.И., Шамхалова М.Ш. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-140. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140
Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Драпкина О. М., Маев И. В., Мартынов А. И., Ройтберг Г. Е., Хлынова О. В., Абдулганиева Д. И., Алексеенко С. А., Ардатская М. Д., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Буеверов А. О., Виницкая Е. В., Волынец Г. В., Еремина Е. Ю., Гриневич В. Б., Долгушина А. И., Казюлин А. Н., Кашкина Е. И., Козлова И. В., Конев Ю. В., Корочанская Н. В., Кравчук Ю. А., Ли Е. Д., Лоранская И. Д., Махов В. М., Мехтиев С. Н., Новикова В. П., Остроумова О. Д., Павлов Ч. С., Радченко В. Г., Самсонов А. А., Сарсенбаева А. С., Сайфутдинов Р. Г., Селиверстов П. В., Ситкин С. И., Стефанюк О. В., Тарасова Л. В., Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Фоминых Ю. А., Хавкин А. И., Цыганова Ю. В., Шархун О. О. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Литвинова Н.В., Бикбулатова Е.А., Холин С.И., Климонтов В.В. Неалкогольная жировая болезнь печени – взгляд на диагностические перспективы. -
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 7 (191). С. 62-67.
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Валуйских Е.Ю., Резакова М.В., Бабич К.А. Частота и особенности неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. - Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. № 3. С. 63–73.
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф. Факторы, ассоциированные с неалкогольным стеатогепатозом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 7 (155). С. 57-61.
Non-alcoholic fatty liver disease: A patient guideline Sven M. Francque, Giulio Marchesini, Achim Kautz, Martine Walmsley, Rebecca Dorner, Jeffrey V. Lazarus, Shira Zelber-Sagi, Kate Hallsworth, Luca Busetto, Gema Frühbeck, Dror Dicker, Euan Woodward, Marko Korenjak, José Willemse, Gerardus H. Koek, Shlomo Vinker, Mehmet Ungan, Juan M. Mendive, Christos Lionis. © 2021. Published by Elsevier B.V. on behalf of European Association for the Study of the Liver (EASL). This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/ licenses/by-nc-nd/4.0/).
