Известно, что печень – орган, который не болит. А если мы не получаем болевых сигналов о неполадках в печени, то как же о них узнать и когда стоит проявить бдительность, чтобы неалкогольная жировая болезнь не застала врасплох? По каким признакам человек может определить, что пора обследовать печень?
Общие рекомендации докторов сводятся к следующему: о здоровье печени нужно заботиться ВСЕГДА, потому что состояние этого органа – показатель самочувствия в целом.
Печень в организме человека присутствует в единственном экземпляре (это непарный орган), а рабочих задач на нее возложено множество:
Удивительно, но здоровая печень со всеми этими функциями справляется просто отлично!!!
Когда наше главное биохимическое предприятие отказывается работать на полную мощность, нарушаются все обменные процессы: фильтр не отсеивает ядовитые компоненты, они попадают в кровеносную систему, разносятся по всему телу; организм испытывает дефицит нужных ему элементов, а избыток других веществ оседает в не предназначенных для этого местах. Когда печень неисправна – неизбежны перебои в обменных процессах; а если есть неполадки с обменом – будут проблемы с печенью.
Комплекс связанных с нарушением обмена веществ состояний, включающий ожирение, повышение уровня холестерина, сахара, давления, врачи называют метаболическим синдромом. А его проявления и последствия – это неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), артериальная гипертензия (высокое кровяное давление), сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инсульты и другие проблемы.
При неалкогольной жировой болезни печень начинает запасать дополнительные объемы жира в своих клетках (гепатоцитах), что приводит к нарушению работы органа в целом. Если болезнь прогрессирует, могут наступить необратимые последствия вплоть до значительной утраты функции органа (печеночной недостаточности). Выделяются стадии развития НАЖБП:
Сложность диагностики НАЖБП в том, что для нее характерно бессимптомное течение. Изредка наблюдается тяжесть в правом подреберье, которая встречается не у всех и которая может возникать и при других заболеваниях. Печень молчит о своих недугах! Лишь на стадии цирроза, когда значительно нарушается функция органа, появляются признаки почечной недостаточности: пожелтение кожи и белков глаз, изменение цвета мочи, кровоточивость, нарушения сна, сильная слабость, снижение работоспособности, кожный зуд и другие.
Однако тесная взаимосвязь неалкогольной жировой болезни печени с другими компонентами метаболического синдрома позволяет врачам и пациентам выявить это заболевание (НАЖБП) и на ранних стадиях, несмотря на отсутствие симптомов. А также, что еще важнее, - предупредить прогрессирование состояния, которое чревато изменениями во всем организме.
В какой момент стоит обратить внимание на печень, чтобы неалкогольная жировая болезнь не привела к необратимым последствиям, а еще лучше - чтобы вообще избежать болезни?
Ответ однозначный: СЕЙЧАС.
Что нужно проверить?
Какие еще могут быть факторы риска?
Чего еще печень не любит?
Очень вредно для печени и всего организма высококалорийное питание с преобладанием углеводов и жиров – другими словами, если вы налегаете на сладкое, мучное, соленое, копченое, жирное, жареное, консервированное, алкоголь. Плохо, если вы питаетесь много и неравномерно, редко и огромными порциями, едите на ночь.
Печени очень не нравится, когда вы мало двигаетесь: в основном сидите или лежите, не гуляете на свежем воздухе, не выполняете физические упражнения.
Поэтому при наличии хотя бы одного из признаков:
- следует незамедлительно обратиться к врачу.
Чтобы диагностировать НАЖБП, врач (как правило, диагноз ставит терапевт или семейный доктор, хотя в лечении могут принимать участие гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи, эндокринологи – в зависимости от сложности ситуации и сопутствующих состояний)
По словам медицинских специалистов, чем раньше выявить патологию печени, тем больше шансов на восстановление ее полноценной работы. Слаженно действуя в паре врач-пациент, мы можем уменьшить количество жира в печени, а процесс повреждения жизненно важного органа обратить вспять.
Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Шестакова М.В., Маев И.В., Бредер В.В., Гейвандова Н.И., Дощицин В.Л., Дудинская Е.Н., Ершова Е.В., Кодзоева Х.Б., Комшилова К.А., Корочанская Н.В., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е., Надинская М.Ю., Никитин И.Г., Погосова Н.В., Тарзиманова А.И., Шамхалова М.Ш. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов, Российской ассоциации геронтологов и гериатров и Национального общества профилактической кардиологии по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2022;32(4):104-140. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140
Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Драпкина О. М., Маев И. В., Мартынов А. И., Ройтберг Г. Е., Хлынова О. В., Абдулганиева Д. И., Алексеенко С. А., Ардатская М. Д., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Буеверов А. О., Виницкая Е. В., Волынец Г. В., Еремина Е. Ю., Гриневич В. Б., Долгушина А. И., Казюлин А. Н., Кашкина Е. И., Козлова И. В., Конев Ю. В., Корочанская Н. В., Кравчук Ю. А., Ли Е. Д., Лоранская И. Д., Махов В. М., Мехтиев С. Н., Новикова В. П., Остроумова О. Д., Павлов Ч. С., Радченко В. Г., Самсонов А. А., Сарсенбаева А. С., Сайфутдинов Р. Г., Селиверстов П. В., Ситкин С. И., Стефанюк О. В., Тарасова Л. В., Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Фоминых Ю. А., Хавкин А. И., Цыганова Ю. В., Шархун О. О. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение.Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;185(1): 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Литвинова Н.В., Бикбулатова Е.А., Холин С.И., Климонтов В.В. Неалкогольная жировая болезнь печени – взгляд на диагностические перспективы. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 7 (191). С. 62-67.
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Валуйских Е.Ю., Резакова М.В., Бабич К.А. Частота и особенности неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. - Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. № 3. С. 63–73.
Краснер Я.А., Осипенко М.Ф. Факторы, ассоциированные с неалкогольным стеатогепатозом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 7 (155). С. 57-61.
Non-alcoholic fatty liver disease: A patient guideline Sven M. Francque, Giulio Marchesini, Achim Kautz, Martine Walmsley, Rebecca Dorner, Jeffrey V. Lazarus, Shira Zelber-Sagi, Kate Hallsworth, Luca Busetto, Gema Frühbeck, Dror Dicker, Euan Woodward, Marko Korenjak, José Willemse, Gerardus H. Koek, Shlomo Vinker, Mehmet Ungan, Juan M. Mendive, Christos Lionis. © 2021. Published by Elsevier B.V. on behalf of European Association for the Study of the Liver (EASL). This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/ licenses/by-nc-nd/4.0/).
