Самый главный вклад в цену лекарств сегодня вносят аптеки, средний чек в них уже достиг 686 рублей. Такие данные привели на парламентских слушаниях в Госдуме 23 сентября. При этом государство сейчас регулирует только цены на препараты, которые входят в перечень жизненно необходимых, отметили участники слушаний. Сегодня, на их взгляд, нужно регулировать и стоимость лекарств, которые в список не входят.

Кто завышает цены

Сегодня один поход в аптеку обойдется в среднем в 686 рублей, сказал зампредседателя Госдумы Владислав Даванков. Но дороговизна далеко не всегда зависит от того, что производители хотят побольше заработать, считает он. «Меняются логистические цепочки, меняются подходы, поэтому важно обратить внимание на меры поддержки производителей», — отметил депутат. И все же именно аптеки в цепочке от производителя до покупателя вносят наибольший вклад в стоимость медикаментов, считает член Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Андрей Исаев. «Сети обладают в отношении производителей просто неограниченными правами — навязывают мероприятия, выпускают собственные условные наименования, получают бонусы, и все это никак не регулируется», — заявил депутат.

Пока основным методом регулирования цен, по его словам, является список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. «Этот список неуклонно расширяется год от года, но мы понимаем, что это ограниченная возможность, потому что ситуация, в которой находятся эти препараты, глубоко противоречива. Нельзя ценовым образом регулировать один фрагмент рынка», — отметил Исаев.

В прошлом созыве Госдумы парламентарии уже разработали законопроект, который касался регулирования деятельности аптечных сетей и был направлен против монополизации этого рынка, напомнил депутат. «Но он не был поддержан Правительством», — добавил Исаев. Возможно, стоит опять вернуться к этому вопросу с точки зрения аптек, считает он. Самодостаточность и ценообразование, по его словам, это две главнейшие темы в сфере лекарственной безопасности страны.

Рекламу таблеток — запретить

Сегодня агрессивное навязывание зарубежных лекарственных препаратов идет со всех сторон и понижает спрос на отечественные, поэтому рекламу медикаментов надо запретить, считает глава Комитета Госдумы по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов. Депутаты, по его словам, уже предлагали законодательно запретить любую рекламу лекарств где угодно, кроме специализированных СМИ.

«Когда у человека есть какие-либо симптомы, он приходит в аптеку и начинает руководствоваться уже сформированной в подсознании моделью, навязанной рекламой. Хотя наши отечественные фармпроизводители дают аналог, который в разы может быть дешевле, но про него просто не знают», — сказал Нилов. Конечно, у аптечных сетей, по его словам, своя цель: для них главное — продать препараты, которые дают им дополнительную прибыль.

«Соответственно, мы видим, как на полках стоит десять упаковок одного и того же зарубежного препарата, а наших аналогов вы не увидите. И с трудом у фармацевта, который продает, можно выцепить информацию, что же можно получить взамен. И оказывается, можно, [купить препарат] в разы дешевле», — продолжил Нилов. Поэтому, по его словам, рекламу лекарств надо запретить. И еще — предоставлять в обязательном порядке полки для наших отечественных производителей и создавать нормальные условия для конкуренции. «При этом все-таки надо быть в постоянном диалоге с нашими фармпроизводителями», — сказал депутат.

Это не про торговлю

Представители фармацевтической отрасли уже много лет говорят, что аптеки относятся к здравоохранению, но фактически они принадлежат торговой системе, сказал президент союза «Национальная фармацевтическая палата» Александр Апазов. «Мы бьемся с этим десятки лет, но на каком-то уровне решение вопроса останавливается», — посетовал он.

Тянуть с решением этой проблемы нельзя, потому что «сегодня фактически нет аптечной системы, в аптеках нет специалистов, нет понятия фармконсультации, хотя это должно быть неотъемлемой частью работы аптек», добавил он.

В феврале этого года депутаты уже попросили главу Минэкономразвития изменить код ОКВЭД для аптек, направив ему соответствующее письмо, напомнил глава Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. «Но пока положительного ответа не получили. Хотя если спросить у любого россиянина: аптека -  это торговая точка, какой- то маркетплейс или все-таки медицина, — мне кажется, подавляющее большинство до сих пор считает, что аптеки — это там, где помощь, где здоровье, там же выдаются рецептурные лекарства», — сказал политик.

Из законодательства действительно давно пора убрать нормы, которые позволяют причислять аптеки к сфере торговли, сказал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов. Помимо этого, при Минздраве надо создать Главное аптечное управление, и все это в комплексе позволит регулировать деятельность аптек, уверен он. «Далее — надо ограничивать заключение маркетинговых договоров и установление надбавок к ценам в аптеках», — добавил он.

Курс на лекарственную независимость

Также нужно решать и вопросы импортозамещения в сфере лекарственного обеспечения, отмечали на слушаниях. «Одна из ключевых задач сегодня — наращивание производства высокотехнологичных отечественных лекарственных средств, которые должны решать ключевые задачи российского здравоохранения», — сказал замминистра здравоохранения Сергей Глаголев.

Еще, по его словам, надо предусмотреть в стратегии «Фарма-2030» формализованную систему ускоренной регистрации социально востребованных лекарств. «Необходимо решить проблему с ускоренной регистрацией аналогов препаратов, которые не заходят сегодня на регистрацию в России, включая терапевтические аналоги, разработанные нашими заявителями и представителями дружественных стран», — сказал замминистра.