40 млн россиян официально имеют диагноз «ожирение». Ожирение становится буквально национальной проблемой. В медицинском сообществе считают, что борьбу с ним необходимо выделить в отдельный федеральный проект и внести индекс массы тела в ключевые показатели здоровья остальных нацпроектов, связанных со здравоохранением.

По данным Росстата на 2023 г., масса тела, соответствующая стадиям предожирения и ожирения, была у 62,5% жителей страны в возрасте от 19 лет. Минздрав предупреждает: с каждым годом растет число тех, кому устанавливается диагноз «ожирение», за последние пять лет прирост составил 10%, или 2,4 млн человек. Из 40 млн человек с этим диагнозом более 1,2 млн находятся на диспансерном наблюдении, то есть уже имеют другие хронические заболевания, чаще всего сахарный диабет второго типа.

Ожирение провоцирует ряд других заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистые. Министр здравоохранения Михаил Мурашко, выступая на пленарной сессии форума «Биопром» называл его главной угрозой жизни россиян наравне с онкозаболеваниями. На тематической сессии «Биопрома» «Национальный подход к решению глобальной проблемы ожирения» замминистра здравоохранения Сергей Глаголев заявил о необходимости разработки федерального проекта борьбы с ожирением через формирование у населения навыков здорового питания.

Депутат Госдумы Ирина Филатова предложила включить ожирение в перечень социально значимых заболеваний и внести показатели доли лиц с индексом массы тела более 30 в нацпроект «Продолжительная и активная жизнь». Всероссийский союз пациентов, по словам его сопредседателя Яна Власова, отправлял в правительство предложение о необходимости признать ожирение социально значимым заболеванием еще несколько лет назад, но на решение этой проблемы не нашлось «политической воли».

При этом меры по борьбе с ожирением предусмотрены федеральным проектом «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящим в нацпроект «Здравоохранение», и федеральным проектом «Укрепление общественного здоровья», входящим в нацпроект «Демография». В рамках последнего Минздрав вместе с АНО «Национальные приоритеты» запустили цифровую платформу по популяризации здорового питания и профилактике детского ожирения.

За последние 12 лет рост ожирения у детей до 14 лет увеличился в 1,5 раза, у подростков 14–18 лет — почти в два раза. Вице-премьер Татьяна Голикова подняла вопрос детского ожирения еще в 2021 г., поручив начать разработку соответствующего плана действий. Созданная межправительственная рабочая группа за несколько лет установила унифицированные критерии оценки избыточной массы тела и ожирения для детей любого возраста. Эти данные планировалось зафиксировать в нормативных актах.

Помимо коррекции питания и образа жизни, ожирение поддается терапии современными препаратами. Минздрав уже одобрил отечественные препараты для лечения диабета и ожирения. Эти лекарства соответствуют семи международным непатентованным наименованиям, причем четыре из них российские производители выпускают по полному циклу, включая производство фармсубстанций, рассказала замминистра промышленности и торговли Екатерина Приезжева.

Это дженерики российских компаний «Промомед» и «Герафарм», которые с осени 2023 г. стали выпускать аналоги препарата Ozempic на основе семаглутида после ухода с российского рынка производителя и правообладателя датской компании Novo Nordisk. Семаглутид имитирует действие гормона, регулирующего аппетит, снижает тягу к еде и потребление сахара.

Оба российских препарата — «Квинсента» от «Промомед» и «Семавик» от «Герофарм» — зарегистрированы как средства для лечения сахарного диабета второго типа. В октябре этого года «Промомед» зарегистрировал еще один препарат с семаглутидом под маркой «Велгия», но уже прицельно для лечения ожирения. Ozempic с прошлого года выпускает препарат Wegovy, также основанный на семаглутиде и предназначенный для лечения ожирения.

По данным отраслевой аналитической компании DSM Group, за восемь месяцев этого года в России было продано 829,9 тыс. упаковок препаратов на основе семаглутида на 4,9 млрд руб. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года продажи увеличились в несколько раз — с 206,8 тыс. упаковок на 2,1 млрд руб.

Генеральный директор «Промомед» Илья Бардин-Денисов считает, что проблему ожирения надо выводить на уровень нацпроектов, включив в них показатели индексов массы тела, а препараты для лечения ожирения — в систему лекарственного страхования по ОМС. Сейчас сахарный диабет входит в число социально значимых заболеваний, а ожирение — нет.

Согласно данным Минздрава, на 2023 г. в России на диспансерном учете по сахарному диабету всего было зарегистрировано чуть меньше 5 млн человек, большинство из которых имели диабет второго типа (4,58 млн человек). Борьбе с сахарным диабетом посвящен федеральный проект на 2023–2025 гг.

Представители медицинского сообщества надеются, что проблема ожирения найдет свое место и в новых нацпроектах, о которых было объявлено в мае 2024 г., в том числе и как один из видов профилактики сахарного диабета. Это нацпроекты «Продолжительная и активная жизнь», в который включены основные профилактические меры по сохранению здоровья, и «Семья», связанный с планированием семьи, поддержкой семей и рождаемости, который придет на смену нацпроекту «Демография».