Всероссийский союз пациентов совместно с Центром гуманитарных технологий и исследований «Социальная Механика» представил результаты всероссийского социологического исследования, проведенного с 1 июня по 20 июля 2025 года. Целью исследования стало изучение влияния современной лекарственной терапии на качество жизни мужчин с раком предстательной железы (РПЖ). Особое внимание было уделено наиболее тяжелым формам заболевания и применяемым при них ингибиторам андрогенного сигнала (ИАС), которые сегодня считаются стандартом лечения.
Рак предстательной железы занимает первое место по заболеваемости среди всех онкозаболеваний у мужчин. По данным за 2024 год, в России на учете состояли почти 344 тысячи пациентов с этим диагнозом, из них более 173 тысяч — в течение пяти и более лет. Только за прошлый год было выявлено около 12 тысяч новых случаев тяжелых форм (IV стадия), что составляет 18% всех первичных диагнозов РПЖ. Заболевание все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у мужчин социально и профессионально активного возраста. Участниками исследования стали пациенты разных возрастных групп и врачи-онкологи из различных регионов страны.
Исследование выявило ряд системных барьеров, с которыми сталкиваются пациенты и врачи. Один из ключевых — ограниченный доступ к более современным, безопасным препаратам. Хотя такие средства доказали свою эффективность и хорошую переносимость, они до сих пор не включены в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что существенно осложняет возможность их назначения в рутинной практике.
Главное преимущество этих лекарств — отсутствие тяжелых побочных эффектов. Пациенты переносят терапию легко, что важно как для пожилых, так и для социально активных, трудоспособных пациентов, а также для тех, кто получает сопутствующее лечение по другим хроническим заболеваниям. В отличие от традиционных схем, которые в связи с проникновением препаратов в головной мозг могут вызывать серьезные осложнения — падения, переломы, когнитивные нарушения, непроходящая усталость — новые препараты практически не проникают в мозг, позволяют сохранить качество жизни и избежать дополнительных медицинских рисков.
«Сегодня в России есть препараты, которые позволяют пациентам с тяжелыми формами РПЖ не просто жить дольше, а жить без боли и без разрушительных побочных эффектов. Это особенно важно для пожилых людей и тех, кто уже получает лечение по другим диагнозам. На ближайшем заседании комиссии по ЖНВЛП будет рассматриваться включение этой группы препаратов в ограничительные перечни, и мы как пациентское сообщество будем настаивать на этом решении. Государство должно гарантировать пациенту не только доступ к терапии, но и ее безопасность», — подчеркнул сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв.
Дополнительной темой исследования стало качество общения между врачом и пациентом. Несмотря на высокий уровень доверия, треть опрошенных пациентов отметили, что не были полностью информированы о возможных побочных эффектах лечения. Нередко сохраняется устаревший подход, при котором решения о терапии принимаются врачом без активного участия самого пациента. Многие пациенты не задают вопросы, а врачи — не всегда разъясняют возможные альтернативы.
«Важно не только обновлять регламенты, но и менять подход к коммуникациям между врачом и пациентом. Пациент должен понимать, какое лечение он получает, какие есть риски и варианты. Особенно это важно для пожилых людей, которым нужна поддержка не только врачей, но и семьи. Объяснение, открытый диалог и участие пациента в решениях должны стать нормой — только тогда мы сможем говорить о настоящем улучшении качества жизни», — добавил Юрий Жулёв.
Результаты исследования, по мнению экспертов, могут лечь в основу конкретных решений на федеральном и региональном уровнях. В центре этих решений должен быть человек — с его правом на безопасное, эффективное и хорошо переносимое лечение.
