С 1 сентября Минздрав легализует право перекладывания врачебных обязанностей на акушерку и фельдшера. Теперь они смогут принимать роды, назначать лекарства и замещать гинекологов, терапевтов и педиатров в поликлиниках, ФАПах и амбулаториях. Узнали, что думают об этом сами фельдшеры.
С 1 сентября в России к приему пациентов допустят фельдшеров и акушерок, которые смогут заменять терапевтов, педиатров и гинекологов. Так решили в Минздраве. Им разрешат проводить осмотры, собирать анамнез, выполнять обследования и назначать лекарства. Расширение полномочий среднего медперсонала связано с острой нехваткой опытных врачей. По данным Минздрава, в стране дефицит более 23 тысяч квалифицированных специалистов и 63 тысяч медсестер и фельдшеров.
По сути, новшество — это расширение и легализация медицинской практики, которая уже давно велась в России. Она практически не коснется поликлиник и бригад скорой помощи в больших городах вроде Москвы и Петербурга: критичной нехватки врачей тут пока не испытывают.
Что изменится с 1 сентября
Расширен список медучреждений, где врача может заменить фельдшер, — это фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники. Раньше были только ФАПы.
Заменять фельдшеры и акушеры смогут теперь и врачей акушеров-гинекологов. Раньше — только педиатров, терапевтов и врачей общей практики.
В скорой помощи заменять врача смогут фельдшеры выездных бригад.
Фельдшер сможет проводить первичный осмотр пациента, записать ЭКГ, проверить сахар, выписать лекарства и направить к профильному врачу.
Решение о передаче врачебных полномочий будет принимать руководитель медучреждения, который также обязан контролировать качество помощи.
Новый порядок будет применяться только в рамках оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.
«Так и до закрытия больниц недалеко»
Инициатива Минздрава вызвала неоднозначную реакцию. Есть мнения, что вместо решения проблемы дефицита врачей таким образом власти «затыкают кадровые дыры». Всероссийский союз пациентов предупреждает о рисках: фельдшеры порой не обладают достаточной квалификацией для постановки сложных диагнозов и подобная реформа может привести к снижению качества медицины. После этого в РАМС запустили опрос, чтобы выяснить, обладают ли фельдшеры и акушерки необходимыми знаниями, достаточными для выполнения функций врача акушера-гинеколога.
Другие критики, например популярный блогер Роман Алехин, видит в нововведении «страшный тренд деградации: если не хватает врачей и их заменяют фельдшерами, то так, может, и до ветеринаров дойдут».
Если прокатит, значит, так же начнут решать вопрос дефицита учителей, полицейских, а потом и ракеты конструировать будут уборщики кабинетов конструкторов…
По мнению блогера, такая «практика замены» может довести до полного закрытия госбольниц в России, ведь люди, не увидев врача в кабинете, пойдут в частную клинику.
«Это экономия для бюджета и деньги для частников. И это же показатель отношения Минздрава к людям. А может, все же это должно восприниматься как профнепригодность тех, кто принимает такие решения, и тех, кто не смог решить проблему кадров?» — отмечает он.
Источник: Доктор Питер
