Коронавирусная инфекция по-прежнему оставляет серьезные последствия для группы пациентов, имеющих по разным причинам ослабленный иммунитет.

Только в течение 2024 года было выявлено более 700 000 случаев заражения, почти 2 000 из них закончились летальным исходом. О том, почему COVID-19 продолжает уносить немалое количество жизней, и можно ли сегодня профилактировать заболевание, эксперты обсудили на дискуссии, прошедшей в рамках V форума пациент-ориентированных инноваций.

Отправной точкой для обсуждения стало социологическое исследование Всероссийского союза пациентов «Профилактика COVID-19 для лиц с ослабленным иммунитетом», проведенное весной 2024 года. В фокусе внимания — наиболее уязвимые для вирусных инфекций пациенты, находящиеся на иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии в связи с лечением своего основного заболевания. В исследовании приняли участие 693 человека из 74 регионов России, находящиеся в иммуносупрессивном состоянии, в том числе, пациенты с иммуновоспалительными ревматическими аутоиммунными заболеваниями (ИВРЗ), пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) на диализе, онкологическими и онкогематологическими заболеваниями с первичным иммунодефицитом (ПИД), а также пациенты, перенесшие в течение последних двух лет трансплантацию стволовых клеток или органов, либо готовящиеся к ней.

Согласно полученным данным, почти треть опрошенных пациентов переболели COVID-19 за прошедшие 12 месяцев, а больше половины этой группы были госпитализированы вследствие COVID-19, что свидетельствует о серьезном влиянии заболевания на состояние организма. Практические все пациенты, перенесшие COVID-19, отмечают его негативные последствия: на сильное ухудшение состояния и пошатнувшееся здоровье обратили внимание почти 85% респондентов. Каждому второму пациенту на иммуносупрессивной терапии после заболевания ОРВИ, в том числе COVID-19, пришлось менять или прерывать терапию основного заболевания.  Четверть всех опрошенных были вынуждены менять основное лечение или откладывать госпитализацию. В группе пациентов, перенесших COVID-19, таких большинство — 70%.

Ранее Минздрав России отменил массовую вакцинацию от COVID-19, однако обратил внимание на необходимость профилактики коронавируса у отдельных групп пациентов. Такая рекомендация обусловлена тем, что сезоны ОРВИ со вспышками гриппа, CОVID-19 и другими вирусными заболеваниями особо остро затрагивают категорию людей, кто в силу особенностей своих хронических заболеваний или лечения имеет ослабленный иммунитет.

В своем докладе главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России Владимир Чуланов представил последние данные по заболеваемости: с 1 января 2024 года выявлено более 700 000 случаев заражения COVID-19, почти 90 000 человек были госпитализированы, для 2 000 пациентов болезнь закончилась летальным исходом. «Сказать, что проблема ушла бесследно — нельзя. COVID-19 остается с нами как и другие инфекционные заболевания и по-прежнему уносит немалое количество жизней, поэтому встают вопросы специфической профилактики данной инфекции», — сказал эксперт.

Еще одной важной проблемой, которую отмечали участники опроса, является сохранение качества жизни в эпидсезоны. Большинство пациентов указали на ограничения в бытовой и профессиональной сфере по причине плохого самочувствия. Они также вынуждены прибегать к дополнительным способам защиты и реже выходить из дома. В основном все опрошенные знают о собственной высокой восприимчивости к инфекционным болезням, в том числе к COVID-19 и его осложнениям. Но несмотря на высокую степень осознанности, мнение респондентов относительно иммунопрофилактики разделилось. Вакцинация от гриппа продолжает оставаться не очень распространенной процедурой среди пациентов на иммуносупрессивной терапии: половина опрошенных ее попросту не проходят. Аналогичная ситуация и с вакцинацией от COVID-19: каждый второй пациент на иммуносупрессии не был привит от коронавируса. Треть пациентов считают вакцинацию эффективной для всех, и такое же число опрошенных придерживаются мнения, что она противопоказана людям с их заболеваниями.

Сегодня в России, по разным оценкам, около 6,9 млн человек относятся к уязвимым группам пациентов. Для них, несмотря на то, что эпидемия COVID-19 успешно преодолена, заболевание по-прежнему остается жизнеугрожающим. По словам Владимира Чуланова, для уязвимых категорий пациентов на иммуносупрессивной терапии вакцинации может быть недостаточно, поскольку при ослабленном иммунитете она не всегда создает достаточный защитный потенциал. Выходом может стать пассивная иммунизация моноклональными антителами (мАТ). «В этом случае в организм пациента вводятся уже готовые антитела, что служит дополнительным способом защиты от вируса. Мы ожидаем, что подобные новые препараты мАТ для защиты уязвимых групп появятся в ближайшее время», — сказал он.

Почти треть опрошенных ВСП пациентов слышали о моноклональной терапии COVID-19, а каждый второй пациент считает важными оповещения с напоминанием об истечении срока действия вакцинации или пассивной иммунизации готовыми моноклональными антителами для профилактики заболевания. Более половины хотели бы получать новую информацию о профилактике в дополнение к уже известным вакцинам против COVID-19.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов отметил, что важно продолжать осуществление мониторинга заболеваемости коронавирусом, а также регулярно обновлять действие методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции» для оперативного реагирования на появления новых штаммов вируса, предоставления врачам актуальной информации о новых лекарственных препаратах, рекомендаций по лечению и профилактике. «В период пандемии для оперативного реагирования на эпидемиологические угрозы Минздрав разработал ускоренные механизмы обеспечения пациентов препаратами для борьбы с COVID-19, в частности, механизм ускоренной регистрации препаратов в рамках постановления Правительства №441, что стало действенной мерой в борьбе с инфекций. Продление его действия повысит доступность инновационной профилактической терапии, что будет способствовать предотвращению роста инфекционных заболеваний в целом», — считает Власов.

Пресс-служба Всероссийского союза пациентов
pr@patients.ru

Профилактика COVID-19 для лиц с ослабленным иммунитетом_исследование